我家孩子还小的时候，我们朋友之间经常聚会，就像在国内周末走亲戚那样，更多的也是为了让孩子有一个社交的环境。每次聚会大都二十多人，大人一半，孩子差不多也有十来个。
我们家是两个女孩，都还算比较安静。但有时候碰上几个特别调皮的孩子，那就不得了了。一群孩子在楼上楼下跑来跑去，大喊大叫。客人走了以后，家里往往一团糟。有一次，衣柜里的东西被翻得到处都是，连被子都被撕开了，棉絮撒了一地。
这样的事情多了，再组织聚会的时候，大家多少都会有点选择，家里有特别调皮孩子的，有时会有意避开。孩子比较安静的家庭聚在一起，大人可以打牌聊天，孩子也可以一起玩，整个晚上都安稳得多。
那时候我们对孩子“多动”这件事其实没有太当回事，在中国也很少听到这个词。知道某个孩子调皮，但不会把它作为一种病来看待。小孩子嘛，本来就应该活蹦乱跳。如果一个孩子整天坐在那里一动不动，大人反而可能会担心。至于那些特别闹腾的孩子，很多大人也会觉得孩子年龄还小，等长大懂事了，自然就好了。
有些孩子后来确实变得安静了。但是也有一些孩子到了初中、高中，问题仍然存在，在学校经常惹事，父母也经常被老师叫去。
那么，小时候特别多动的孩子，长大以后真的会自然好吗？
最近看到《纽约时报》的一篇文章，题目是“How A.D.H.D. Changes as You Age”，也就是“ADHD如何随着年龄而变化”。ADHD全称是 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，中文一般叫“注意缺陷多动障碍”，也就是我们平时说的“多动症”。文章讨论的正是这个问题：小时候患有ADHD的人，长大以后到底会怎么样？
患ADHD的孩子并不少见。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，美国儿童中大约每10人就有1人被诊断患有ADHD，男孩明显多于女孩。
当然，孩子活泼好动并不等于ADHD。真正的ADHD是一种神经发育障碍，主要有两类表现。一类是注意力不集中，比如容易走神，忘事，丢三落四，做事有头无尾。另一类是多动和冲动，比如坐不住，不断讲话，喜欢插嘴，做事容易冲动。当然，这些问题必须达到一定程度，才能够得上ADHD的诊断标准。
过去人们常常认为，孩子长大以后，ADHD大都会自然消失。但是一项长达16年的跟踪研究发现，事情并非如此。
这项研究属于美国“多模式ADHD治疗研究”（Multimodal Treatment Study of ADHD，简称MTA）。研究人员对558名患有ADHD的儿童长期跟踪，一直到他们平均25岁左右。结果发现，大约31%的人在成长过程中至少有一段时间症状完全缓解，看上去似乎真的“好了”，但这些人中将近60%后来又出现了不同程度的复发症状。真正持续缓解到研究结束的只有9.1%。而人数最多的一组，占63.8%，则是症状时好时坏，有时减轻甚至消失，后来又重新出现。研究人员认为，到了青年成年期，大约90%的儿童ADHD患者仍然会有某些残余症状或者功能上的困难。
很多情况下，人们以为ADHD已经好了，其实只是随着年龄增长改变了症状。小时候最显眼的是“多动”，孩子坐不住，到处跑，话特别多，不断打断别人，做事情也比较冲动。进入青少年和成年以后，这些外在的多动往往会减少。一个四五十岁的人，当然不会像五六岁的孩子那样满屋子乱跑。
但是ADHD本身并不一定就完全消失了。小时候总是抢话、别人没说完就插嘴的人，成年以后可能还是很难耐心听别人把话说完；小时候做事冲动，成年以后可能还是话出口后才想到后果；小时候坐不住，成年以后未必还到处乱跑，却可能总觉得闲不住，脑子也停不下来；小时候丢三落四，成年以后则表现为忘记约会，找不到钥匙，或者做事情总是缺乏条理。
我们周围也会碰到一些特别爱说话、声音很大、喜欢成为大家注意中心，甚至说什么都想占上风的人。不过这些不能简单算到ADHD头上。争强好胜、爱表现可能只是性格。只有某些表现，比如控制不住地插嘴，比如难以忍受等待，比如容易冲动，比如注意力不集中，这些长期出现的表现，才可能与ADHD有关。
那么，儿童时期的ADHD要不要干预？
如果已经达到诊断标准，特别是明显影响学习、家庭生活和人际关系，当然应该及时干预。这里的干预不是简单地训斥孩子，更不是强迫他坐在那里不许动。美国目前对儿童ADHD的治疗主要包括行为干预、父母训练、学校配合以及必要时使用药物。年龄较小的儿童通常首先采用行为治疗；到了学龄阶段，如果症状已经明显影响学习和生活，医生可能建议把药物和行为干预结合起来。
ADHD到了老年还会带来另一个问题，它的一些表现很容易和大脑老化混在一起。人到了六七十岁以后开始忘事，找不到东西，做事情没有以前那么有条理，甚至担心自己是不是老年痴呆了。
但ADHD和老年痴呆不是一回事。如果一个人从小就容易走神、丢三落四，几十年来一直做事缺乏条理，到了70岁还是如此，那么这些问题未必是老年以后才发生的大脑退化，也可能与长期存在的ADHD有关。相反，如果年轻时记忆力和注意力一直很好，到了老年才出现明显变化，那就不能简单归到ADHD头上，需要进一步检查。
所以，小时候特别多动的孩子，长大以后有些确实会明显改善，甚至不再符合ADHD的诊断标准，但不能指望所有孩子都自然“长好”。那项跟踪16年的研究告诉我们，真正长期完全缓解的人并不多。对更多人来说，ADHD可能时轻时重，也可能随着年龄换了一种表现形式。
小时候那个满屋子乱跑、坐不住的孩子，成年以后也许安静了许多。但是，注意力不集中、冲动、拖延、忘事和做事缺乏条理等问题，有时候像后遗症一样，还会伴随他很多年。
1016.9.28 于美国
小时候多动症，成年后会变成什么样？
远远的雾 (2026-09-28 08:16:30) 评论 (0)我家孩子还小的时候，我们朋友之间经常聚会，就像在国内周末走亲戚那样，更多的也是为了让孩子有一个社交的环境。每次聚会大都二十多人，大人一半，孩子差不多也有十来个。
我们家是两个女孩，都还算比较安静。但有时候碰上几个特别调皮的孩子，那就不得了了。一群孩子在楼上楼下跑来跑去，大喊大叫。客人走了以后，家里往往一团糟。有一次，衣柜里的东西被翻得到处都是，连被子都被撕开了，棉絮撒了一地。
这样的事情多了，再组织聚会的时候，大家多少都会有点选择，家里有特别调皮孩子的，有时会有意避开。孩子比较安静的家庭聚在一起，大人可以打牌聊天，孩子也可以一起玩，整个晚上都安稳得多。
那时候我们对孩子“多动”这件事其实没有太当回事，在中国也很少听到这个词。知道某个孩子调皮，但不会把它作为一种病来看待。小孩子嘛，本来就应该活蹦乱跳。如果一个孩子整天坐在那里一动不动，大人反而可能会担心。至于那些特别闹腾的孩子，很多大人也会觉得孩子年龄还小，等长大懂事了，自然就好了。
有些孩子后来确实变得安静了。但是也有一些孩子到了初中、高中，问题仍然存在，在学校经常惹事，父母也经常被老师叫去。
那么，小时候特别多动的孩子，长大以后真的会自然好吗？
最近看到《纽约时报》的一篇文章，题目是“How A.D.H.D. Changes as You Age”，也就是“ADHD如何随着年龄而变化”。ADHD全称是 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，中文一般叫“注意缺陷多动障碍”，也就是我们平时说的“多动症”。文章讨论的正是这个问题：小时候患有ADHD的人，长大以后到底会怎么样？
患ADHD的孩子并不少见。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，美国儿童中大约每10人就有1人被诊断患有ADHD，男孩明显多于女孩。
当然，孩子活泼好动并不等于ADHD。真正的ADHD是一种神经发育障碍，主要有两类表现。一类是注意力不集中，比如容易走神，忘事，丢三落四，做事有头无尾。另一类是多动和冲动，比如坐不住，不断讲话，喜欢插嘴，做事容易冲动。当然，这些问题必须达到一定程度，才能够得上ADHD的诊断标准。
过去人们常常认为，孩子长大以后，ADHD大都会自然消失。但是一项长达16年的跟踪研究发现，事情并非如此。
这项研究属于美国“多模式ADHD治疗研究”（Multimodal Treatment Study of ADHD，简称MTA）。研究人员对558名患有ADHD的儿童长期跟踪，一直到他们平均25岁左右。结果发现，大约31%的人在成长过程中至少有一段时间症状完全缓解，看上去似乎真的“好了”，但这些人中将近60%后来又出现了不同程度的复发症状。真正持续缓解到研究结束的只有9.1%。而人数最多的一组，占63.8%，则是症状时好时坏，有时减轻甚至消失，后来又重新出现。研究人员认为，到了青年成年期，大约90%的儿童ADHD患者仍然会有某些残余症状或者功能上的困难。
很多情况下，人们以为ADHD已经好了，其实只是随着年龄增长改变了症状。小时候最显眼的是“多动”，孩子坐不住，到处跑，话特别多，不断打断别人，做事情也比较冲动。进入青少年和成年以后，这些外在的多动往往会减少。一个四五十岁的人，当然不会像五六岁的孩子那样满屋子乱跑。
但是ADHD本身并不一定就完全消失了。小时候总是抢话、别人没说完就插嘴的人，成年以后可能还是很难耐心听别人把话说完；小时候做事冲动，成年以后可能还是话出口后才想到后果；小时候坐不住，成年以后未必还到处乱跑，却可能总觉得闲不住，脑子也停不下来；小时候丢三落四，成年以后则表现为忘记约会，找不到钥匙，或者做事情总是缺乏条理。
我们周围也会碰到一些特别爱说话、声音很大、喜欢成为大家注意中心，甚至说什么都想占上风的人。不过这些不能简单算到ADHD头上。争强好胜、爱表现可能只是性格。只有某些表现，比如控制不住地插嘴，比如难以忍受等待，比如容易冲动，比如注意力不集中，这些长期出现的表现，才可能与ADHD有关。
那么，儿童时期的ADHD要不要干预？
如果已经达到诊断标准，特别是明显影响学习、家庭生活和人际关系，当然应该及时干预。这里的干预不是简单地训斥孩子，更不是强迫他坐在那里不许动。美国目前对儿童ADHD的治疗主要包括行为干预、父母训练、学校配合以及必要时使用药物。年龄较小的儿童通常首先采用行为治疗；到了学龄阶段，如果症状已经明显影响学习和生活，医生可能建议把药物和行为干预结合起来。
ADHD到了老年还会带来另一个问题，它的一些表现很容易和大脑老化混在一起。人到了六七十岁以后开始忘事，找不到东西，做事情没有以前那么有条理，甚至担心自己是不是老年痴呆了。
但ADHD和老年痴呆不是一回事。如果一个人从小就容易走神、丢三落四，几十年来一直做事缺乏条理，到了70岁还是如此，那么这些问题未必是老年以后才发生的大脑退化，也可能与长期存在的ADHD有关。相反，如果年轻时记忆力和注意力一直很好，到了老年才出现明显变化，那就不能简单归到ADHD头上，需要进一步检查。
所以，小时候特别多动的孩子，长大以后有些确实会明显改善，甚至不再符合ADHD的诊断标准，但不能指望所有孩子都自然“长好”。那项跟踪16年的研究告诉我们，真正长期完全缓解的人并不多。对更多人来说，ADHD可能时轻时重，也可能随着年龄换了一种表现形式。
小时候那个满屋子乱跑、坐不住的孩子，成年以后也许安静了许多。但是，注意力不集中、冲动、拖延、忘事和做事缺乏条理等问题，有时候像后遗症一样，还会伴随他很多年。
1016.9.28 于美国